Formulier Klachtenmelding Huisartsenpost Oude IJssel
Gegevens van de direct betrokkene Gegevens van de melder
(als dit niet de direct betrokkene zelf betreft)
Naam: * Naam:
Adres: * Adres:
Postcode * Postcode
Woonplaats * Woonplaats
Telefoonnummer: * Telefoonnummer:
Geboortedatum: * Relatie tot de betrokkene:
* = verplicht veld      
GEGEVENS OVER DE TOEDRACHT VAN HET GEBEURDE
Datum van het voorval:    
Beschrijf zo nauwkeurig mogelijk uw klacht:
Klacht gericht tegen: Klacht betreft:  
Assistente Telefonisch consult  
Huisarts Consult (op de huisartsenpost)  
Chauffeur Visite (bij de betrokkene thuis)  
Organisatie    
Wat is de aard van de klacht:
1. De klacht betreft de organisatie van de hulpverlening
Bereikbaarheid van de huisartsenpost    
Te lange wachttijd aan de telefoon (aanmelden)    
Te lange wachttijd op de post (wachtkamer)    
Te lang wachten op visite    
Anders, namelijk:  
2. De klacht betreft de werkwijze (aan de telefoon, door de assistente)
Onjuiste inschatting van de ernst van de klacht
Te lange wachttijd tussen aanmelding en actie
Weigeren visite/verwijzing
Anders, namelijk
3. De klacht betreft het telefonisch advies van de assistente
Niet serieus genomen voelen (onoplettendheid, niet goed luisteren)
Hulpverlener als onvoldoende deskundig ervaren
Onheuse bejegening
Anders, namelijk
4. De klacht betreft de behandeling (door de huisarts)
Niet serieus genomen voelen (onoplettendheid, niet goed luisteren)
Hulpverlener als onvoldoende deskundig ervaren
Onheuse bejegening
Anders, namelijk